咳はその持続期間によって以下の3つに分けられます。

①急性咳嗽：3週間以内

原因の多くは上気道炎(かぜ症候群・インフルエンザなど)で、その8～9割がウイルス感染です。上気道炎を起こすウイルスは数十種類もありますが、インフルエンザウイルスを除いて、ウイルスを殺す有効な薬はありません。
十分な休養が一番の薬ですが、必要に応じて咳止め・去痰剤を処方します。
ただし3日以上高熱が続いたり、色のついた鼻水や痰が出る場合や、扁桃腺が腫れているときなどは細菌の二次感染や肺炎が疑われますので、レントゲンでの確認が必要です。

②遷延性咳嗽：3～8週間

熱やのどの痛みは良くなったのに咳だけ残る場合が該当し、のどや気管支の粘膜が、まだ敏感な状態であるためと考えられます。また、マイコプラズマや百日咳のように、咳を特に長引かせる病原体が原因の場合もあります。
症状が強く日常生活に不便がある場合には咳止めを使用しますが、大部分は痰を伴わない空咳で自然に回復します。しかし、肺結核や肺癌・間質性肺炎等が原因の場合もあるので、回復が思わしくない場合は、レントゲン等の検査をご相談ください。

③慢性咳嗽：8週間以上

頻度は少ないですがその原因は多彩で、咳喘息・アトピー咳嗽・副鼻腔気管支症候群・喫煙による慢性気管支炎など、気道に原因のあるものや、逆流性食道炎など一見関係のなさそうなものの場合もあります。治療は原因により異なり、専門的な診断が必要ですので、受診の上ご相談ください。

2.気胸(自然気胸)…やせ型の体型の方はご用心

肺の表面に穴が空くと、空気が肺と肋骨の間に漏れて(これを「肺虚脱」と言います。)肺がしぼんでしまいます。この状態を気胸と呼んでいます。気胸のうち、外傷などのはっきりした原因がない状況で生じる気胸を自然気胸といいます。

自然気胸の原因は良く分かっていませんが、統計的には、若いやせ型の男性に多く発生するとされています。
通常左右どちらかの肺に突然発症し、肺虚脱の程度によって胸痛・息切れ・呼吸困難などの症状がありますが、両肺同時に発症することはまれです。

診断は胸部レントゲンでほぼ100％つきます。
肺虚脱の程度が軽ければ数日の安静で、肺の表面にあいた穴は自然に閉じます。
穴が閉じれば1週間程度で症状は改善します。

ある程度以上肺虚脱が進行すると、穴が自然に閉じるのが難しくなります。こうなると、肺の外にたまった空気を体の外に出す処置が必要で、入院が必要な場合も出てきます。

自然気胸は再発率が約15%あり、再発時に前回と同じ処置をすると約半数で再々発するとされています。このため再発時には穴の空いているところを外科的に縫い合わせる、もしくは穴の空いた弱い部分だけ切除するといった様な方法を取る事になります。

気胸は突然の胸の痛みをきたす疾患ですが、適切に診断し処置をすれば命に関わる病気ではありません。しかし、放置すると回復が遅れる場合がありますので、気になった場合は早めに医療機関を受診しましょう。

3.肋骨の骨折…こんなことでも肋骨は折れます

肋骨は左右の胸に12本ずつあり、後ろは背骨と、前は軟骨をはさんで胸骨と接続して、肺を包んでいます。
上下に隣り合った肋骨は筋肉で結びついており、呼吸の際にこの筋肉が動き、肋骨を通じて肺を動かします。

普段の生活のなかでも、不規則な呼吸や体の態勢の時に、肋骨に異常な圧力が加わると折れたりヒビが入ったりする場合があります。
例えば…①風邪をひいて咳がつづいていた　②大きなくしゃみをした　③急に体をひねった　 ④長時間、体をひねって何かを見上げていた

こうしたきっかけの後に、肋骨(外から押さえて硬いところです)のどこかで、ピンポイントに近い形で痛みが出てきた時は肋骨骨折の可能性があります。酷くなると、肋骨が動くたびに痛みが出るようになり、十分に呼吸ができなくなったりします。

肋骨は絶えず動いて肺を動かさなければならないので、他の骨折の様にギプス等で固定する(＝動かなくする)ことはできません。肋骨が自然にくっつくのを待つのが主な治療方法ですが、そのためには痛みのコントロールが必要です。

1. 激しい運動を控える　
2. 大声や大笑い、突然叫んだりすることを控える　
3. 咳止め、感冒薬等で咳、くしゃみを減らす　　

それでも痛みが強いときには、特殊な装具(肋骨バンド・バストバンド)を使って肋骨の動きを部分的に制限します。以前は整形外科で装着してもらっていましたが、最近はドラッグストア等でも購入できます。

一般的に、痛みが落ち着くまで約2～3週間、完全に骨がくっつくまで2ヶ月程度とされています。肋骨骨折はレントゲンを撮ってもわからないことも多く、診察によって痛い場所と痛みの性質を特定することが重要な診断の手がかりとなります。胸の痛みが改善せず、上記のきっかけなどに心当たりがある場合は遠慮なくご相談ください。

尿管結石は、直径5mm程度なら尿管に石が入っても痛みをほとんど感じないことも珍しくありません。ですから健診等で小さな石が腎臓に見つかっても、痛みがなければ当面治療は必要ありません。
しかし、尿管にこぼれると非常に強い痛みが出る事もあるので、痛みその他上記の症状が出た場合には、速やかに泌尿器科(程度が酷い場合は救急病院)を受診下さい。

1. 偏食が多い。一度に多く食べる。(特に夕食)
2. 動物性蛋白、砂糖、脂肪分の摂取量が多く野菜や海藻類が不足しがちである。
3. 水分の摂取量が少ない。
4. 環境因子(暑くて発汗)が影響。
5. ストレスが多い。

また、結石の大半はシュウ酸カルシウムが成分となっており、シュウ酸の摂取を抑えることが結石の予防につながることがわかってきています。結石(特にシュウ酸カルシウム結石)を防ぐには、次の点に注意しましょう。

①水分摂取について

食事以外で1日2Lの水分とるように心がけましょう。ただしお茶類でとる場合には、シュウ酸を多く含む玉露や紅茶は避け、番茶や麦茶、ほうじ茶といったシュウ酸の少ないものにしましょう。ウーロン茶は種類によってシュウ酸を多く含むものがあるので、たくさん飲むのは避けたほうが無難です。
糖分や塩分の多いコーヒー、コーラ、ジュースなども摂り過ぎないようにしましょう。

②カルシウムについて

カルシウムは控えたほうがよいと思われがちですがその逆で、食品等で摂取したカルシウムは腸の中でシュウ酸と結合し、便と一緒にシュウ酸を体外に出す働きをするので、結石予防に役立ちます。
カルシウムは、乳製品、大豆製品、海藻類、小魚などのほか、春菊や小松菜やなどの野菜にもたくさん含まれていますので、1日600mg以上を目安に色々な食品からとるようにしましょう。

③食事

1. ホウレンソウは茹でておひたしにすると、シュウ酸を半分程度に減らせます。
2. シュウ酸を多く含む食品は、カルシウムと一緒にとるようにしましょう。

1. ホウレンソウにカツオ節やちりめじゃこをかける。
2. タケノコはワカメと一緒に煮物にする。
3. チョコレートはミルク入りを選ぶか、牛乳と一緒に食べる。
4. ココアや紅茶はミルクを入れる。

④日常生活

適度な運動をしましょう。ただし、汗をかいた後は水分を十分に摂るようにしましょう。
十分に睡眠をとり、ストレスをなるべく溜め込まないようにしましょう。

2.慢性的に起こる頭痛

原因となる病気、異常がないのに繰り返し起こる頭痛です。頭痛全体の約80%を占めるとされています。大きく次の3つに分けられます。

①緊張型頭痛

②片頭痛

③群発頭痛

3.脳の異常に伴う頭痛

熱中症の症状…こんな症状には特に注意が必要です。

対処方法について

熱中症を予防するには